Воспалительные заболевания полости рта чаще всего сопровождают пациентов с адентией. Именно эти патологии и приводят к потере зубов, делая необходимым протезирование. Сегодня мы узнаем, проводится ли имплантация при пародонтозе и пародонтите, и чем чревата процедура при таких осложнениях.
Нюансы имплантации при пародонтите
Пародонтит – это воспаление окружающих зуб тканей десны, кости, надкостницы, которое приводит к расшатыванию и выпадению зубов. Пародонтозом называют пародонтит с агрессивным течением.
Имплантация при пародонтите является оптимальным методом протезирования, поскольку зубные ткани и связочный аппарат ослаблены и, если ставить протез на опорные зубы, последние не выдержат нагрузки.
Установка имплантов возможна при нескольких условиях:
- устранение воспалительного процесса и очагов инфекции;
- введение заболевания в состояние долговременной ремиссии;
- достаточный объем костной ткани;
- отсутствие других противопоказаний.
Проведение операции связано с рядом рисков:
- Ставить импланты рядом с пораженными зубами нельзя – со временем инфекция перекинется на ткани вокруг искусственного корня и спровоцирует его отторжение. Поэтому обязателен предварительный курс лечения.
- Воспаление провоцирует атрофию кости и делает малоэффективной костную пластику.
- Из-за болезни челюстная кость разрушается и уменьшается в объеме, становится рыхлой. Закрепить в ней штифт затруднительно. Гарантии первичной стабильности имплантанта отсутствуют.
- Нарушение десневого контура из-за воспаления приводит к эстетическим дефектам – становится видимой часть абатмента и шейки имплантанта. Поэтому перед операцией десне дают восстановиться.
Все это накладывает ограничения на процедуру, но не делает ее невозможной.
Виды имплантации при пародонтите
Из-за повышенных рисков и сложности, классическую имплантацию при пародонтозе или пародонтите проводить нежелательно. Более актуальны другие методики:
- базальная – штифт вживляют в глубокие слои челюстной кости, отпадает необходимость синус-лифтинга;
- скуловая – имплантанты ставят в скуловую кость, не затронутую воспалением, что повышает уровень фиксации, но операция возможна только на верхней челюсти;
- «all on 4» и «all on 6» – возможны на начальной стадии воспаления, когда атрофия тканей незначительна, протокол позволяет установить штифт на здоровые, не пораженные участки, и поставить полный протез на несколько опор.
Методика подбирается индивидуально, исходя из клинической картины.
Импланты при пародонтите
Для успешного исхода операции требуются импланты с рядом особенностей:
- высокая первичная стабильность;
- специфическое покрытие для улучшенной остеоинтеграции;
- антибактериальная поверхность с высокой резистентностью к микробам;
- гнущаяся шейка для установки штифта под углом.
Для имплантации при пародонтите используют три типа имплантантов:
- базальные – с удлиненным стержнем;
- компрессионные – более тонкие, со специальной резьбой и шероховатой поверхностью, используются для установки в узкую часть кости;
- птеригоидные – ставят в крыловидный участок скуловой кости, применяются при атрофии костной ткани.
Таким образом, протезирование на имплантах возможно даже при серьезных заболеваниях пародонта.
Совет врача
Лайшев Виталий Андреевич
Стоматолог-хирург-имплантолог, специалист в области дентальной имплантации, All-on-4, All-on-6 в клинике ПрезиДЕНТ на Беговой
Опыт работы 7 лет
— Можно ли сохранить зубы при пародонтите?
Да, если лечение начато вовремя. На ранних стадиях проводят профессиональную чистку, устраняют зубной налет и камень, назначают антисептические обработки и противовоспалительную терапию. В запущенных случаях применяют хирургические методы — кюретаж карманов, лоскутные операции, костную регенерацию.
— Чего не хватает в организме при пародонтозе?
При пародонтозе часто наблюдается дефицит витаминов и минералов, особенно витамина C, D, группы B, а также кальция и магния. Эти элементы необходимы для здоровья костной ткани и десен. Также возможны нарушения обмена веществ и микроциркуляции в тканях пародонта. Коррекция питания, прием витаминов и минералов могут замедлить прогресс заболевания и укрепить зубы.
— Имплантация при пародонтозе возможна?
Да, но после стабилизации заболевания. Пародонтоз сопровождается атрофией кости, поэтому перед имплантацией может потребоваться наращивание костной ткани. Важно подобрать импланты с хорошей остеоинтеграцией и провести тщательную подготовку. Регулярный контроль у пародонтолога поможет продлить срок службы имплантов и предотвратить возможные осложнения.
Ответы на часто задаваемые вопросы
— Можно ли делать имплантацию зубов при пародонтозе?
Имплантация возможна, но требует предварительной оценки состояния десен и зубов. Лечение пародонтоза должно быть завершено для достижения лучших результатов.
— Как пародонтит влияет на успех имплантации?
Пародонтит может снизить вероятность успешной имплантации из-за потери костной ткани и воспалительных процессов. Необходима предварительная терапия.
— Какие меры предосторожности нужно соблюдать перед имплантацией при пародонтозе?
Важно пройти полное обследование, провести лечение пародонтоза и обеспечить стабильное состояние десен перед операцией.
— Какой срок восстановления после имплантации при пародонтите?
Срок восстановления может варьироваться от 3 до 6 месяцев в зависимости от состояния десен и индивидуальных особенностей пациента.
— Какие альтернативы имплантации существуют при пародонтозе?
Альтернативами могут быть мосты или съемные протезы, однако их выбор зависит от степени потери зубов и состояния десен.
