улица Якорная, д. 7, корп.1
Коломенская Все клиники
Задать вопрос Оставить отзыв Записаться на прием
+7 (495) 012-98-80
9.00-21.00 ежедневно
улица Якорная, д. 7, корп.1

Здоровые десна – здоровые зубы

Как лечат болезни десен?

По нашему опыту, обращения к врачу стоматологу-пародонтологу на этапе, когда оголились корни зубов или появились гнойные выделения, давно стали популярнее простого безболезненного профилактического осмотра.

Диапазон методов достаточно широк: от профессиональной гигиены полости рта до хирургических манипуляций. Пародонтологическое лечение должно быть комплексным.

Коррекция домашней гигиены полости рта

Лечение должно начинаться с оценки гигиенического статуса и оценки способности пациента самостоятельно поддерживать гигиену полости рта. Первичные навыки чистить зубы мы приобретаем от родителей и порой они требуют корректировки, в зависимости от клинического случая пациента.

Ежедневный рутинный процесс чистки должен включать в себя использование как основных средств гигиены — это зубная щетка и паста, так и дополнительных (при необходимости): ершики, зубная нить, ополаскиватели, ирригаторы.

На этом этапе врач подберет вам правильный уход и внесет изменения относительно домашней гигиены полости рта.

Профессиональная гигиена полости рта

После стабилизации гигиенического статуса пациента — необходимо приступить к первому этапу лечения — профессиональной гигиене полости рта.

Существуют три основных этапа:

  • ультразвуковое удаление зубных отложений,
  • снятия мягкого и пигментированного налета системой Air Flow,
  • полирование очищенных поверхностей (имеет большое значение, т.к. если поверхность зуба шероховатая, то бактерии и налет имеют больше возможности к этой поверхности прикрепиться).

При необходимости врачом добавляется еще один этап — фторирование.

Подробнее с Профессиональной гигиеной полости рта можно ознакомиться здесь

Если болезнь десен не запущена, коррекции домашней гигиены полости рта и профессиональной чистки может быть достаточно.

«Vector» — терапия

«Вектор» — ультразвуковой аппарат для

  • для профилактики и лечения периимплантитов,
  • удаления твердых поддесневых зубных отложений,
  • глубокой чистки пародонтальных карманов,
  • улучшения регенерации здоровых тканей.
  • полировки поверхностей зубов в корневой части и пришеечной области.

С принципом действия аппарата «Vector» вы можете ознакомиться здесь

Противовоспалительная терапия

После завершения профессиональной гигиены полости рта в ряде случаев врач может назначить медикаментозный уход за десной.
Это специальные гели и мази, которые помогут снять отек, уменьшить воспаление.

Они обладают противомикробным эффектом (проникая в слизистую оболочку, но, не касаясь костной ткани, поэтому в качестве основного средства эффективны лишь при слабых воспалительных процессах). Могут также быть рекомендованы полоскания и ванночки. Если болезни десен сопровождает стоматит или другие заболевания полости рта, врач может дополнительно назначить антисептики и различные средства, ускоряющие заживление.

В тяжелых случаях возможно назначение антибиотикотерапии.

Кюретаж пародонтальных карманов

Если удаления зубных отложений недостаточно для клинического случая пациента и состояние десен продолжает ухудшаться, в этом случае врач назначает хирургическое вмешательство.

Для устранения глубоких поддесневых зубных камней с участков корней и патологически измененных тканей десны при пародонтите выделяют два метода устранения проблемы: открытый и закрытый кюретаж (в зависимости от степени поражения).

Процедура закрытого кюретажа

Основным фактором выбора, закрытого кюретажа, является глубина кармана не более 4 мм.
Данный способ рекомендован доктором-пародонтологом только при легкой форме пародонтита.
Особенность метода в том, что процедура очищения пародонтального кармана проводится без нарушения целостности десны.

Этапы метода:

  • местное обезболивание,
  • очищение полости кармана кюретами (обрабатываются стенки зуба и десны),
  • после полного удаления камня, карман промывают раствором антисептика (при необходимости, в карман вводятся лекарственные препараты),
  • обработанный участок закрывают защитной повязкой.

После процедуры в течении 2 часов не рекомендуется принятие пищи.
В течение недели может наблюдаться болезненность десны, в том числе при чистке зубов.
До двух-трех недель возможна реакция на температурные раздражители.
Пародонтальные карманы закрываются в течении 1–2 месяца.

Процедура открытого кюретажа

Глубина пародонтальных карманов размером 5 мм и более предполагает лоскутную операцию или открытый кюретаж.

В этом случае целью является как устранение зубных отложений, так и восстановление костной ткани.

Этапы метода:

  • операция проводится под местным обезболиванием,
  • производится разрез десны в области шеек зубов,
  • аккуратно отслаивается небольшой лоскут слизистой от кости (таким образом, врач имеет открытый полноценный доступ к поверхности корня),
  • производится глубокая очистка (при необходимости в десневой карман укладывают остеогенный препарат, выполняющий функцию костной ткани),
  • наложение швов в области межзубных сосочков.

Если стадия пародонтита имеет сильно запущенный характер и более глубокие карманы, выполняется лоскутная операция. Основное ее отличие от открытого кюретажа в проведении двух дополнительных разрезов десны в зоне поражения, с помощью которых формируется так называемый «лоскут» для санации карманов. Далее операция повторяет стадии «открытого кюретажа».

Через 7-10 дней пациент назначается на послеоперационный осмотр, где стоматолог-пародонтолог снимает швы и для более эффективного процесса восстановления накладывает заживляющую повязку.

После процедуры открытого кюретажа ткани полностью восстановятся через 3-6 месяца.

Шинирование

Что это?

Запущенный пародонтит может приводить к расшатыванию и подвижности зубов.

Причина подвижности — атрофия костной ткани, это можно определить по оголенным шейкам зубов. Причем, чем выше степень атрофии, тем больше подвижность зубного ряда. Отсутствие лечения грозит усилением симптомов, что впоследствии приведет к потере зубов. И если пренебречь стоматологическим лечением, некоторые зубы спасти не удастся. Лишившись даже 1 зуба, рядом стоящие потеряют баланс и начнут быстрее расшатываться и смещаться.

Принцип шинирования в стабилизации зубов за счет их фиксации.

Процесс заключает в себе накладывание прочной шины с язычной или жевательной стороны зубов. Что будет тормозить процесс атрофии костной ткани и позволит сохранить недавно начавшие расшатываться зубы на своих местах.

Существует несколько способов, позволяющих «скрепить» зубы: временное (с помощью стекловолокна и арамидной нити) и

постоянное (с помощью коронок и мостовидных протезов). Методики отличаются в зависимости от локализации проблемных зон и степени подвижности.

Показанием к шинированию зубов является их подвижность вследствие:

  • заболеваний пародонта (пародонтит/пародонтоз);
  • острых или хронических травматических повреждений зубов;
  • окончания ортодонтического лечения.

Как работает:

Нагрузка при жевании, благодаря шине, теперь распределяется на все «связанные» зубы равномерно, что предотвращает дальнейшее увеличение подвижности. Даже накусывая на один зуб — нагрузка будет равномерно распределяться по всем зубам, входящим в шину. Это очень важно, т.к. при пародонтите зубы не только подвижны, но и слегка расходясь — теряют контакт друг с другом.

Этапы шинирование зубов стекловолокном и вантовое шинирование:

  • местное обезболивание;
  • на внутренней поверхности зубов (или по жевательной поверхности) делается неглубокая бороздка (до 0,5 мм);
  • в полученную область устанавливается шинирующий материал;
  • шина закрывается композитным материалом;
  • дополнительное засвечивание для более надежной фиксации.

Важной рекомендацией после завершения процедуры является соблюдение тщательной гигиены полости рта с использованием дополнительных средств — ирригатор, флоссы, межзубные ершики.

Шинирование коронками и бюгельное шинирование

При методе шинирования с помощью коронок предполагается уже пломбирование корневых каналов и обтачивание зубов.

Однако при пародонтите легкой степени тяжести не всегда имеет смысл обтачивать зубы под коронки (особенно в большом количестве).

Бюгельные шинирующие протезы будут актуальными для людей, которым не только нужно устранить подвижность зубов, но и восполнить большое количество отсутствующих.

Оценив состояние зубов и десны пациента, сняв воспалительный процесс, врач разрабатывает индивидуальный способ лечения и метод установки шины.

Болезни десен не развиваются мгновенно. Пародонтиту даже в стремительной форме требуется не менее 6 месяцев. А если воспаление слабое и причина лишь в зубном налете, срок увеличивается в несколько раз. Вовремя обратившись к врачу, вы решите все проблемы достаточно быстро и безболезненно.