Повышенное истирание зубов: причины, признаки, лечение и профилактика

Стираемость зубов – явление, в той или иной степени сопутствующее нашей повседневной жизни. С научной точки зрения под стираемостью понимается деформация видимой части зуба (коронки) под влиянием естественных или патологических процессов. К первым относятся жевание, глотание, ко вторым – бруксизм (скрежет), стискивание челюстей. Что делать если стираются зубы — рассказываем в статье.

Содержание:

• От чего стачиваются зубы
• Признаки
• Когда обращаться к врачу?
• Диагностика
• Лечение
• Профилактика
• Что делать, если сточились передние зубы?
• Заключение

От чего стачиваются зубы

Слабая минерализация эмали и дентина

Твердые ткани зубов могут быть изначально ослаблены из-за генетических особенностей, нарушений обмена веществ или влияния внешних факторов в период внутриутробного развития. При дефиците кальция и других минералов эмаль становится менее прочной, быстрее изнашивается и стирается при обычной нагрузке.

Нагрузка не распределяется равномерно

Если прикус сформирован неправильно, в зубном ряду есть пробелы или отдельные зубные единицы смещены, нагрузка при жевании ложится неравномерно. Такая перегрузка приводит к преждевременному износу эмали, особенно если присутствует бруксизм — непроизвольное сжимание челюстей или скрежет во сне. Из-за постоянного напряжения могут страдать и жевательные мышцы, и связочный аппарат. Со временем это влияет и на высоту прикуса, и на состояние височно-нижнечелюстного сустава.

Контакт с агрессивными веществами

Кислоты и абразивные материалы могут негативно влиять на эмаль: снижают ее устойчивость и ускоряют механическое истирание.

Бруксизм

Спазм жевательных мышц, непроизвольное стискивание челюстей, которое проявляется трением, скрежетом и стуком зубов. Регулярные эпизоды бруксизма могут вызвать зубную и головную боль, стирание эмали, повреждение металлических и керамических коронок, патологическую подвижность зубов.

Признаки

На начальной стадии проблема может никак не беспокоить. Симптомы появляются, когда эмаль уже частично утрачена, например, зубы стали острыми, а процесс дошел до дентина — более мягкой ткани под ней. В этот момент у человека возникает чувствительность зубов. Неприятные ощущения появляются при контакте с холодным, горячим, сладким, кислым, а также во время чистки.

Если износ продолжается, могут начаться воспаления в области корней. Это связано с тем, что оголенный дентин плохо защищен от внешней среды. Со временем костная ткань в зоне поражения атрофируется. Изменяется прикус, снижается нижняя треть лица, появляются боли в области жевательных мышц и сустава, соединяющего челюсть с черепом.

Когда нижняя челюсть смещается вверх и назад, это сужает просвет ротоглотки. Поступление воздуха становится меньше — нарушается дыхание. Меняется положение головы и шеи, сдвигается центр тяжести тела. В результате может страдать позвоночник, развиваются проблемы с осанкой, увеличивается нагрузка на мышцы. Все это отражается на самочувствии и снижает качество жизни.

Когда обращаться к врачу?

Очень важно обратиться к стоматологу на ранних стадиях заболевания, если вы заметили за собой привычку стискивать челюсти, в период постоянных стрессов. На данном этапе возможно провести комплексное обследование и выявить наличие и точную причину возникшей патологии.

На первых порах можно обойтись защитными капами. В запущенном случае требуется протезирование в совокупности с комплексным лечением. В некоторых случаях также проводится корректировка прикуса при помощи брекет-систем. Важно помнить, что сильные деформации зубов существенно усложняют и удорожают процесс восстановления.

Диагностика

Диагностика начинается с беседы с пациентом. На этом этапе важно понять, почему стачиваются зубы. Врач уточняет, были ли раньше похожие жалобы, проводилось ли лечение, помогло ли оно. Обязательно спрашивают о хронических болезнях, особенно связанных с гормонами. Также интересуются условиями труда — иногда проблема связана с профессией или привычками.

Далее — внешний осмотр. Стоматолог оценивает симметрию лица, глубину складок, работу челюстного сустава. Измеряет нижнюю треть лица — это помогает понять, изменились ли пропорции.

Затем осматривают рот. Проверяют прикус, как смыкаются зубы, насколько перекрываются передние. Эти признаки помогают выявить нарушения в работе зубочелюстной системы. Чтобы точно оценить состояние зубов и костной ткани, делают панорамный снимок — ортопантомограмму. Иногда нужны дополнительные прицельные рентгеновские снимки. Если есть показания, назначают томографию челюстного сустава.

Лечение

Первый шаг — выяснить и устранить источник проблемы. Это может быть сбой в гормональной системе, вредные условия труда, неправильный прикус. Без устранения причины — лечение даст лишь временный эффект.

Мягкие методы

Когда поражена только эмаль, достаточно местных средств: пасты, гели и ополаскиватели с минералами. Они снижают чувствительность и укрепляют эмаль.

Восстановление формы

Ортопедическое лечение добавляют, если проблема затронула дентин. Зубные единицы восстанавливают с помощью вкладок, коронок, несъемных и съемных протезов. Основным условием протезирования является использование литых коронок. Популярность набирают и виниры — особенно в случаях, когда нужно восстановить эстетику и прикус.

Исправление прикуса

Если причина в неправильном смыкании челюстей, врач подбирает накусочные пластинки или каппы. Они помогают выровнять прикус и снизить нагрузку. Каппы работают быстрее: они обеспечивают разобщение до 4 мм, сокращая срок лечения. После стабилизации прикуса проводят протезирование.

Коррекция суставных нарушений

Если страдает височно-нижнечелюстной сустав, начинают с выравнивания прикуса. Это часто устраняет боли и напряжение в мышцах. Затем применяют каппы со специальным наклоном, чтобы вернуть челюсть в физиологичное положение.

Профилактика

На истончение эмали влияют десятки факторов — часть из них врожденные, но многие можно контролировать. Профилактика помогает замедлить износ зубов и сохранить их прочность.

Следите за состоянием зубочелюстной системы Посещения стоматолога хотя бы раз в полгода позволяют заметить ранние изменения: потемнение, пятна, микротрещины. Чем раньше выявлена проблема, тем проще ее остановить — с помощью реминерализации или реставрации.

Поддерживайте здоровье организма Сбои в обмене веществ и системные болезни могут ускорить разрушение эмали. Здоровое питание, достаточная физическая активность и отдых — простые, но важные шаги для сохранения здоровья.

Не переусердствуйте с чисткой Жесткая щетка и абразивные пасты наносят вред, особенно при чувствительной эмали. Используйте мягкие щетки и деликатные средства — по рекомендации врача.

Не откладывайте восстановление Отсутствие даже одной зубной единицы может изменить нагрузку на остальные. Это ускоряет их износ. Чтобы избежать осложнений, зубной ряд нужно вовремя восстанавливать — протезами или другими методами.

Что делать, если сточились передние зубы?

При сильном истирании передних зубов проводят их восстановление. В зависимости от ситуации, используют пломбировочный материал или устанавливают виниры — тонкие керамические накладки, которые крепятся к внешней стороне зуба. Виниры не только возвращают зубам прежнюю форму, но и улучшают их цвет. Это один из способов скорректировать внешний вид улыбки без сложного вмешательства. Керамика прочная и долговечная — такие накладки служат в среднем от 15 лет.

Важно: чаще всего прикус стирается равномерно. Не могут стереться только передние зубы, потому что это комплексная проблема, требующая комплексного лечения. Конечно, можно замаскировать проблему винирами, но лучше не игнорировать ее, а сначала понять причину стирания, пролечить ее и только потом заняться “красотой”.

Заключение

Стертые зубы — не косметический дефект, а сигнал о нарушениях в организме или прикусе. Без лечения проблема прогрессирует: появляется боль, стирается эмаль, страдает сустав и даже дыхание. Важно выявлять изменения на ранней стадии — это позволяет избежать сложного и дорогостоящего лечения. Регулярная гигиена, профилактика и визиты к стоматологу — основа здоровой улыбки и качества жизни.

Источники:

1. Корецкая Екатерина Александровна, Калмин Олег Витальевич, Зюлькина Лариса Алексеевна, Иванов Петр Владимирович Характеристика стираемости твердых тканей зубов (обзор литературы) // Известия вузов. Поволжский регион. Медицинские науки. 2018. №3 (47). [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/harakteristika-stiraemosti-tverdyh-tkaney-zubov-obzor-literatury (дата обращения: 15.02.2025).
2. Гайворонский И. В., Дубова М. А., Пономарев А. А. Влияние формы прикуса на степень стираемости твердых тканей зубов // Вестник Санкт-Петербургского университета. Медицина. 2007. №1. [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/vliyanie-formy-prikusa-na-stepen-stiraemosti-tverdyh-tkaney-zubov-1 (дата обращения: 15.02.2025).