Имплантация зубов во время беременности

Можно ли ставить зубные импланты во время беременности? Как это скажется на развитии ребенка и здоровье мамы? Эти вопросы часто возникают у пациенток, которые не успели провести санацию полости рта до зачатия. Расскажем, когда именно беременным можно лечить зубы и устанавливать имплантаты. Также рассмотрим нюансы стоматологического лечения от планирования до вынашивания и родов.

Содержание:

• Подготовка к беременности и санация
• Противопоказания к имплантации
• Рекомендации по лечению зубов для беременных
• Почему беременным не ставят импланты
• Как анестезия и препараты влияют на мать и ребенка
• Когда можно лечить зубы во время беременности
• Имплантация перед беременностью
• Имплантация после родов
• Заключение

Подготовка к беременности и санация

Обязательная санация может состоять из ряда процедур, которые врач назначает индивидуально: диагностика, лечение и профилактика. Такая подготовка рекомендуется каждой женщине, которая планирует беременность. Во время подготовки можно спокойно проходить стоматологическое лечение, используя любые виды анестезии, которые могут быть ограничены при беременности и кормлении грудью.

Галоян Артур Суренович, стоматолог хирург-имплантолог клиники ПрезиДЕНТ в Южном Бутово:

Заблаговременная санация помогает предотвратить необходимость приема медикаментов и минимизировать риски осложнений во время вынашивания малыша.

Во время беременности организм становится более уязвимым из-за гормональных изменений. Например:

• Слюна меняется, зубная эмаль становится более подверженной кариесу.
• Повышенная кислотность во рту, вызванная токсикозом, может привести к эрозии эмали.
• Часто во время беременности развивается гингивит.
• Дефицит витаминов ослабляет зубную эмаль.
• Если до беременности есть проблемы с зубными каналами, их необходимо решить заранее.

Противопоказания к имплантации

Абсолютные противопоказания:

• Остеопороз.
• Заболевания крови.
• Нарушения центральной нервной системы.
• Опухоли и патологии челюстей.
• Серьезные аллергии (несмотря на гипоаллергенность титана, тяжелые аллергические реакции требуют применения медикаментов, которые негативно влияют на костный метаболизм).

Относительные противопоказания:

• Беременность.
• Период лактации
• Заболевания дыхательных путей.
• Общее ухудшение состояния.
• Нарушения прикуса.
• Плохое состояние зубов и десен.
• Возраст младше 18 лет.

Рекомендации по лечению зубов для беременных

Хирургические манипуляции в период гормональной перестройки крайне нежелательны. Изменения уровня гормонов оказывают значительное влияние на работу ЖКТ и сердца, ослабляют иммунитет. Врачи-хирурги не рекомендуют имплантацию во время беременности, в период менструации, менопаузы, подготовки к зачатию (включая ЭКО) и лактации.

Имплантация во время беременности не несет прямой угрозы, опасность представляют сопутствующие факторы: медикаменты до и после операции, использование лучевых методов диагностики и других вмешательств.

Почему беременным не ставят импланты

• В этот период снижается минерализация эмали, а иммунитет ослабевает. Организм матери передает будущему ребенку необходимые микроэлементы, что делает его более уязвимым.
• Гормональные изменения повышают чувствительность десен, которые легко становятся подверженными инфекциям.
• Кислотно-щелочной баланс слюны также изменяется, снижая защитные функции ротовой полости.Мелкие повреждения во рту заживают медленнее, что может привести к воспалению операционной раны и развитию периимплантита.
• Перед процедурой требуется компьютерная томография или ортопантомограмма. Современные аппараты безопаснее старых рентгеновских систем, однако данных о влиянии на плод все еще недостаточно. Рентген беременным возможен только в случае явного превышения пользы над риском. Рентгенологическое исследование придется делать неоднократно.
• Повышенная тревожность, связанная с ожиданием процедуры, способствует выработке кортизола. Стресс из-за боязни боли и возможных последствий хирургии для ребенка усиливает нервное напряжение.

Как анестезия и препараты влияют на мать и ребенка

Имплантация требует обезболивания, а после процедуры часто назначают анальгетики. У беременных болевой порог снижается, и женщины острее чувствуют боль. Поэтому может возникнуть потребность в увеличении дозы анестетиков, которые проникают в том числе в плаценту.

В период восстановления врачи нередко назначают противовоспалительные и антибактериальные препараты. Если имплантация зубов беременным проводится в начале или конце беременности, список разрешенных медикаментов существенно ограничен.

Когда можно лечить зубы во время беременности

Стоматологические процедуры, за исключением профессиональной гигиены, не рекомендуются в 1-ом и 3-ем триместрах. В начале беременности происходит формирование всех органов и систем ребенка, а в конце беременности организм матери особо чувствителен к раздражителям.

Наиболее подходящее время для лечения зубов — второй триместр (с 14-й по 20-ю неделю), когда развитие ребенка происходит плавно. Этот период считается самым безопасным для стоматологических вмешательств.

Однако если возникает острая зубная боль, лечение допустимо и в 1-ом, и в 3-ем триместре, за исключением сложных хирургических операций. Хирургические вмешательства выполняются лишь по неотложным показаниям, вне зависимости от срока беременности. Среди таких показаний — травмы зубов и гнойные воспаления. Остальные процедуры, включая имплантацию, считаются плановыми и могут быть отложены до родов.

Имплантация перед беременностью

Планирование беременности после имплантации лучше начинать не ранее чем через 2 месяца. Если проводилась имплантация с моментальной нагрузкой, рекомендуется подождать полгода, чтобы имплант успел полностью прижиться.

Если операция была с отсроченной нагрузкой, потребуется 2-3 месяца ожидания. Лучше отложить планирование до установки постоянных коронок, так как для этого потребуется дополнительное хирургическое вмешательство для фиксации абатмента. Беременным такие операции нежелательны.

Имплантация после родов

Врачи советуют подождать около 12 месяцев, чтобы организм полностью восстановился, а обмен кальция пришел в норму.

При необходимости имплантации, например, переднего зуба, ее можно провести даже во время грудного вскармливания. Лучше заранее сцедить молоко или перевести ребенка на искусственное питание на время операции. Уже через сутки можно вернуться к грудному вскармливанию.

Решение отложить имплантацию до завершения беременности имеет значительные плюсы. После родов тело восстанавливается, укрепляются иммунитет и обмен веществ. Это создает более благоприятные условия для заживления и приживления импланта. После рождения ребенка снижаются риски осложнений, которые могут возникнуть на фоне гормональных изменений или ослабленного иммунитета.

Отсроченная имплантация также дает возможность провести полноценное лечение, включая использование всех необходимых лекарственных средств, которые могут быть ограничены во время беременности.

Заключение

Клиники ПрезиДЕНТ предлагают медицинскую помощь с учетом особенностей каждого пациента. Наши стоматологи разрабатывают персонализированный план лечения, учитывая состояние здоровья женщины и специфические потребности в каждом триместре беременности.

Клиника обеспечивает высокий уровень безопасности для беременных пациенток, предлагая только те методы, которые полностью безопасны для матери и ребенка. Чтобы операция и восстановительный период проходили быстро и комфортно, специалисты клиник ПрезиДЕНТ:

• выполняют КЛКТ с малым излучением;
• применяют 3D-технологии;
• работают с навигационным шаблоном;
• используют имплантаты Straumann (Швейцария),Dentium, Osstem (Корея).

Запишитесь на прием, чтобы получить профессиональную помощь и быть уверенной в своем здоровье! Цены на имплантацию узнавайте в клиниках ПрезиДЕНТ и по телефону: +7 (499) 688-80-21.

Источник:

1. Петров И. Ю., Коротких Н. Г., Ловчикова М. В., Петров А. И. Пути совершенствования и развития метода стоматологической имплантации // ВНМТ. 2010. №2. [Электронный ресурс]. Режим доступа:https://cyberleninka.ru/article/n/puti-sovershenstvovaniya-i-razvitiya-metoda-stomatologicheskoy-implantatsii (дата обращения: 09.09.2024).
2. Лукашевич И.К., Кирпичникова И.А., Горбунова И.Л. Клиническая оценка состояния органов и тканей полости рта у беременных // Медицинский вестник Башкортостана. 2016. №6 (66). [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/klinicheskaya-otsenka-sostoyaniya-organov-i-tkaney-polosti-rta-u-beremennyh (дата обращения: 10.09.2024).
3. Relationship between Gingival Inflammation and Pregnancy. [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4385665 (дата обращения: 10.09.2024).