В профилактике заболеваний пародонта существенная роль принадлежит хирургическому лечению, ибо в большинстве случаев только оперативное вмешательство может привести к стойкой ликвидации очага воспаления в тканях пародонта и способствовать приостановлению деструктивных процессов в альвеолярной кости. Средства и методы местного и общего медикаментозного, физиотерапевтического воздействия, ортопедические вмешательства являются дополнительными, закрепляющими эффект хирургического лечения. Клинико-морфологические исследования и практика многих врачей показали, что после консервативного лечения в десне, костной ткани альвеолярного отростка остаются очаги активного воспаления и только удаление патологически измененной ткани дает стойкий лечебный эффект.
Содержание
Способы хирургического лечения заболеваний пародонта достаточно разнообразен. Существенное место в комплексе первичной профилактики поражений пародонта занимают операции по коррекции преддверия полости рта, как основа вторичной и третичной профилактики - кюретаж, лоскутные операции. Хирургическое лечение позволяет добиться существенного улучшения структурного и функционального состояния тканей пародонта. Особенно важно правильно определить наиболее рациональный вид или комбинацию нескольких видов оперативного вмешательства в зависимости от показаний.
Показания и противопоказания к операции
После установления диагноза, оценки тяжести процесса и его распространенности, выявления отдельных патогенетических звеньев болезни определяется показания и противопоказания к хирургическому лечению, которые делятся на самостоятельные разделы и зависят от анатомо-топографических особенностей тканей пародонта.
Кюретаж, гингивотомию выполняются при тщательном соблюдении этапов предоперационной подготовки, приемов хирургической техники, правил послеоперационного ведения больных.
От глубины пародонтального кармана и степени деструкции костной ткани, то есть степени поражения пародонта, зависят показания к хирургическим методикам или их комбинированному применению. При пародонтозе легкой степени показаны кюретаж и его модификации, при средней и тяжелой - лоскутные операции и их модификации.
Все хирургические методы, применяемые с целью ликвидации пародонтальных карманов и нормализации метаболических процессов в пародонте, относятся к реконструктивным операциям.
Гингивотомия и гингивоэктомия являются этапом лоскутных операций и применяются с целью ликвидации симптомов заболевания: для вскрытия пародонтальных абсцессов, иссечения гипертрофированных десневых сосочков при отсутствии выраженных пародонтальных карманов.
При локализированных поражениях в пародонте, обусловленных анатомо-морфологическими особенностями зубочелюстной системы, показано лечение, предусматривающее иссечение коротких уздечек, тяжей, углубление свода за счет перераспределения мягких тканей преддверия полости рта, аллопластики, компактостеотомии.
Противопоказания делят на общие и местные, абсолютные и относительные.
- Общие - системный остеопороз; онкологическая патология; заболевания крови; аллергический, некомпенсированная форма сахарного диабета и тиреотоксикоза; активная форма туберкулеза;аутоиммунный и иммунопролиферативный синдромы и наследственная отягощенность в нескольких поколениях.
- Относительные - острые инфекционные заболевания (грипп, ангина, герпетическая инфекция).
- Местные - несоблюдение правил гигиены полости рта, патология прикуса, не подлежащая коррекции, деструкция костной ткани более чем на 2/3 длины корня при подвижности зубов 3-4-й степени, язвенные процессы во рту.
Диагностика
Правильно проведенное и полноценное обследование пациента, готовящегося к хирургическому лечению заболеваний пародонта, позволяет выявить показания к тому или иному методу оперативного лечения, противопоказания, прогноз лечения и его эффективность. Обследование больного перед оперативным вмешательством предполагает сбор медицинского анамнеза пациента, включая стоматологический анамнез, сбор данных о вредных привычках, способствующих прогрессированию заболевания, рентгенологическое обследование, оценку окклюзии, пародонтологическое обследование.
В зависимости от клинической ситуации для определения общего пародонтологического статуса пациента или отдельных участков полости рта могут быть полезными микробиологические или другие тесты. Анализ всей этой информации помогает правильно поставить диагноз. Без этого невозможно добиться положительного результата лечения. При обследованиях надо пользоваться одним и тем же зондом, чтобы измерения, сделанные в разное время, можно было легко сравнить.
Цены
| Услуга | Цена |
| Удаление зуба (простое) | от 2 450 руб. |
| Удаление зуба (сложное) | от 4 900 руб. |
| Удаление зуба мудрости | от 4 100 руб. |
| Синус-лифтинг | от 29 000 руб. |
| Удаление ретинированного, дистопированного зуба | от 10 900 руб. |
| Удаление кисты зуба | от 5 500 руб. |
| Вскрытие абсцесса | от 2 250 руб. |
| Гемисекция | от 4 500 руб. |
| Удаление мягкотканных новообразований | от 5 250 руб. |
| Пластика уздечки | от 5 000 руб. |
| Гингивопластика | от 3 400 руб. |
Во избежание возможных недоразумений, просьба уточнять стоимость услуг в клиниках у администратора или на консультации у врача. Цены на сайте не являются публичной офертой.
Смотрите также
Специальные предложения
Выберите свою клинику
Благодарим Ольгу Владимировну, за лечение, внимательное наблюдение, после сильной травмы.
Спасибо большое Ильвине Рустамовной. Быстро нашла подход к ребёнку, ребёнок ДЦП. Доктор быстро всё сделала и хорошо. Наши зубки теперь сияют! Спасибо огромное. Семья Чепеловых.
Хочется выразить огромную благодарность сотрудникам стоматологический клинике в Южном Бутово. Лечили зубы с ребёнком под наркозом. Переживала очень, как ребёнок перенесёт наркоз. В результате все прошло идеально.
Огромная благодарность Владе Андреевне. Она все делает очень качественно, а ещё и быстро, как пуля! И Александру Ирековичу большое спасибо! Внимательный и добрый анестезиолог и, конечно, профессионал своего дела. Огромное спасибо за здоровые зубы сына и спокойные нервы родителей
Выражаю искреннюю благодарность врачу стоматологу-хирургу Шакирову Искандеру Ильясовичу. Я обратилась в клинику касательно удаления зубов мудрости. Хочу отметить высокий класс, профессионализм, внимание к деталям и мастерство доктора. Искандер Ильясович провел сложное удаление ретинированного дистопированного зуба. Все прошло лучше, чем я могла себе представить. Это опыт и золотые руки врача!
Искандер Ильясович - чуткий человек с высоким уровнем эмпатии к пациенту, что не может не вызвать доверия. Врач - больше, чем профессия, это призвание. Эта фраза полностью охарактеризовывает доктора! Также выражаю благодарность ассистентам доктора за доброе отношение и помощь во время операций. Благодарю руководство клиники за хорошую организацию и прекрасный персонал. Хожу в эту клинику не первый год и всегда довольна результатом.
Очень боюсь стоматологов, поэтому пошла удалять зуб, когда уже заболел. Зуб оказался сложным, поэтому хочу поблагодарить за чуткий подход и профессионализм Павла Олеговича. Всё рассказал, объяснял, показывал. Даже страх прошел в процессе) Большое спасибо, остальные зубы мудрости буду только у вас удалять)
Большая благодарность, Павлу Олеговичу. Были на приме с годовалым ребенком, посмотреть уздечку. Павел Олегович, врач с большой буквы. Все четко объяснил, рассказал нам порядок действий. Ребенок ни разу не заплакал. Мы в восторге от такого приема.
Хочу поблагодарить детского стоматолога Хандирову Оксану Андреевну. Первый раз попали к Оксане Андреевне когда сыну было чуть больше трех лет. Так как больных молочных зубов на тот момент было уже много, нам порекомендовали вылечить все одномоментно под наркозом. Сейчас ребенку девять с половиной лет, а коронки до сих пор стоят и все с ними хорошо и однозначно это заслуга стоматолога. Сейчас обратились на проф. осмотр и выяснилось, что уже испорчены коренные жевательные зубы. Причем есть сложные зубки, у которых поражение кариесом уже критическое и очень глубокое. Оксана Андреевна филигранно сделала свою работу и сохранила нам зубы без вскрытия нервов. Каждый прием у этого доктора - это особый подход к ребенку и всегда качественные рекомендации. Сейчас мы лечились в режиме нон-стопа, так как обратились буквально перед отправкой ребенка на все лето в другой город. Поэтому лечение пятя зубов проходило буквально за полторы недели и мы переживали, что ребенок просто откажется ходить так часто на прием, но Оксана Андреевна смогла расположить к себе сына и все это время прошло без лишних переживаний, за что мы благодарны всей семьей.
Огромная благодарность Анне Гафуровне! Невероятный доктор, который каким то волшебным образом находит подход к маленьким пациентам, а мы боялись даже зайти в кабинет стоматолога:) очень тактичная и внимательная. Я очень переживала за лечение во сне, с Анной Гафуровной и Станиславом Сергеевичем все прошло великолепно, за что я безмерно благодарна нашим докторам
Хирург от Бога! У меня слов нет. Удалили разрушенный зуб мудрости за 15 минут, а я даже и не понял как так быстро
