Имплантация зубов нижней челюсти

Это самый эффективный способ восстановления утраченных зубов. Адентия может привести к эстетическим проблемам и ухудшению жевательной функции, что негативно влияет на переваривание еды и работу желудочно-кишечного тракта. Пациенты с адентией на 20-30% чаще имеют проблемы с ЖКТ по сравнению с людьми с полным зубным рядом. Это связано с ограничением рациона и недостаточным пережевыванием пищи.

Содержание

• Цены на имплантацию нижних зубов
• Показания
• Противопоказания
• Особенности
• Выбираем методику в зависимости от количества и расположения утраченных зубов
• Полная имплантация нижней челюсти
• Костная пластика: кому нужна и как проходит
• Как происходит имплантация
• Этапы лечения в клинике
• Возможные осложнения
• Рекомендации после операции
• Заключение

Цены на имплантацию нижних зубов

Показания

Процедура необходима в следующих случаях:

1. Полная адентия или частичное отсутствие зубов (2 и более подряд).
2. Нет возможности использования съемного протезирования.
3. Съемные протезы недостаточно плотно фиксируются и неудобны пациенту.
4. Подвижные, нежизнеспособные зубные единицы, которые подлежат удалению.
5. Перфорация или перелом корня.

При отсутствии резцов возникают проблемы с жеванием и речью, что делает имплантацию эстетической и функциональной необходимостью.

Противопоказания

Абсолютные:

• Онкологические заболевания.
• Декомпенсированный сахарный диабет.
• Иммунодефицитные состояния.
• Заболевания крови.
• Психические расстройства, мешающие проведению операции.

Относительные:

• Воспалительные процессы в полости рта.
• Недостаточный объем костной ткани.
• Беременность.
• Возраст до завершения роста костей (до 18 лет).

Относительные противопоказания могут быть устранены после лечения или коррекции, что делает возможной процедуру.

Особенности

Есть отличия от верхнечелюстной операции. Главная задача хирургической манипуляции — восстановить жевательные функции, так как нижние зубные единицы испытывают значительные нагрузки, доходящие до 40 кг на одну коронку. Это требует от имплантатов повышенной стабильности и прочности.

Более быстрое приживление имплантатов и высокую первичную стабильность. У нижней челюсти более плотная структура кости, в отличие от верхней, где костная ткань быстрее теряет объем. Это часто позволяет избежать костной пластики перед установкой имплантатов.

Нет гайморовых пазух. Это упрощает установку имплантатов и снижает риски осложнений, таких как травма мембраны синуса, которая может возникнуть при верхнечелюстной технологии.

Однако, на нижней челюсти есть важный анатомический элемент — тройничный нерв. При уменьшении объема костной ткани или неправильной технике установки имплантов существует риск его повреждения.

Повреждение тройничного нерва вызывает парестезию — ощущение онемения в области подбородка, губ, языка; нарушению работы жевательных мышц.

Выбираем методику в зависимости от количества и расположения утраченных зубов

Нет 1-2. На их место стоматолог-имплантолог устанавливает имплантаты, на которые впоследствии фиксируются коронки. Это наиболее распространенный и простой способ восстановления улыбки.

Утрачены 3 и более подряд. Возможно использование 2 и более имплантатов, на которые устанавливается мостовидный протез. Этот метод позволяет восстановить сразу несколько зубных единиц при помощи минимально возможного количества штифтов.

Нет моляров. Из-за их главной функции — переработки пищи — операция в этой области требует повышенной нагрузки на имплантаты, поэтому для их установки необходим тщательный расчет и подготовка.

1. Можно провести процедуру по классическому двухэтапному методу при одиночных дефектах. Врач устанавливает титановые корни достаточной длины и диаметра, ставит формирователь десны или ушивает десну, реже ставят временную коронку. Спустя пару месяцев — постоянную конструкцию.
2. Если нет 2-3 соседних единиц — хирург-имплантолог ставит 2 имплантата и делает мост. Возможен базальный метод вживления имплантатов под углом.

Нет передних резцов. Требует точности, поскольку нужно эстетически подобрать цвет и форму коронки, чтобы она соответствовала всей видимой зоне улыбки.

Полная имплантация нижней челюсти

При полной адентии возможны несколько методов:

Классическая. Установка титанового искусственного корня на место каждой отсутствующей единицы. Требует времени, так как на заживление нужны месяцы. Однако результат будет приближен к естественному.

All-on-4. Установка четырех имплантов, на которые крепится полный несъемный протез. Занимает меньше времени по сравнению с классическим.

All-on-6. Метод аналогичен «Все на 4», но использует шесть имплантатов, так нагрузка распределяется равномернее и протез становится более устойчивым.

Базальная имплантация. Нужен при серьезной атрофии кости. Базальные импланты устанавливают в более глубокие слои кости под углом, так можно обойтись без предварительного наращивания кости.

Костная пластика: кому нужна и как проходит

Атрофия кости затрудняет установку имплантатов, они могут не прижиться.

1. Костная аугментация: наращивание ткани, используя натуральные или синтетические материалы. Врач наращивает кость остеопластическим веществом, закрывает барьерной мембраной, ушивает.
2. Расщепление гребня: врач делает разрез в десне, обнажает костный гребень и специальным инструментом расщепляет. Щель заполняют костным материалом для увеличения ширины кости.
3. Костные блоки: введение крупных фрагментов кости для восстановления значительных дефектов, реконструкции после травм и коррекции врожденных деформаций челюстно-лицевого аппарата. После выполнения подсадки блока его покрывают мембраной и аккуратно фиксируют винтами.

Как происходит имплантация

В наших клиниках применяются все известные методы возмещения отсутствующих зубных единиц, доказавшие эффективность. Их выбор зависит от клинической ситуации.

1. Классический протокол. Включает два этапа: сначала устанавливают титановый корень, который затем приживается 2-4 месяцев; после этого — коронку. Эта методика самая надежная, так как приживление имплантата проходит без нагрузки.
2. Одноэтапная. Титановые корни устанавливают сразу с временной ортопедической конструкцией (или спустя 2-3 дня). Через 6-12 месяцев ее меняют на постоянный протез.
3. Одномоментная после удаления. Импланты можно установить сразу после удаления, то есть за 1 визит в клинику. Этот метод сокращает количество хирургических вмешательств и времени лечения, но подходит не для всех пациентов — важно, чтобы кость была достаточно плотной. За один день пациенту проводят удаление, устанавливают имплантаты и нагружают их временным протезом. Процедуру можно провести под наркозом, если запланирована продолжительная операция. Проснувшись, человек сразу видит результат — функциональную и красивую улыбку.

Этапы лечения в клинике

1. Консультация и диагностика. Стоматолог проводит осмотр, делает рентген или КТ для оценки состояния и объема кости.
   

   Компьютерную томографию можно сделать в каждой клинике ПрезиДЕНТ.

2. Планирование. Составляется план, который включает выбор имплантов, подготовку десен.
3. Удаление зубов (при необходимости).
4. Имплантация. Устанавливают от одного или нескольких штифтов. Если нужно — выполняется костная пластика.
5. Временное протезирование.
6. Восстановление. Имплантаты приживаются 2-4 месяцев. В это время важно соблюдать все рекомендации врача.
7. Постоянные коронки. Стоматолог устанавливает постоянную коронку, которая функционально и эстетически заменяет утраченные единицы.

Возможные осложнения

• Инфекции. В местах разрезов и около лунки может возникнуть воспаление, особенно при недостаточной гигиене полости рта.
• Отторжение имплантата. В редких случаях организм может не принять новый элемент, и потребуется его удаление.
• Повреждение тройничного нерва. Может привести к боли, онемению или потере чувствительности.
• Кровотечения. После операции возможно незначительное кровотечение, которое обычно проходит через несколько дней.

Рекомендации после операции

1. Избегайте физических нагрузок в течение первых дней после операции.
2. Следить за домашней гигиеной. Регулярное полоскание антисептическими растворами и аккуратная чистка мягкой щеткой предотвращают развитие инфекций.
3. Избегайте горячей и твердой еды в первые дни после операции, чтобы не травмировать место хирургического вмешательства.
4. Принимайте лекарства по назначению врача.Хирург может назначить антибиотики для предотвращения воспалений и обезболивающие средства.
5. Приходите на контрольные осмотры. Регулярные визиты помогут убедиться, что имплант приживается без осложнений.

Заключение

Клиники ПрезиДЕНТ проводят дентальную имплантацию. В команде много хирургов-имплантологов с сотнями благодарных пациентов, которые больше не боятся улыбаться. Мы используем зарубежные и российские системы имплантов, сертифицированные материалы и оборудование.

Узнать цены на имплантацию можно, записавшись на консультацию.

Источники:

1. Lo C, Kwon S, Wang L, et al Periodontal disease, tooth loss, and risk of oesophageal and gastric adenocarcinoma: a prospective studyGut 2021 https://gut.bmj.com/content/70/3/620 (Дата обращения: 01.08.2024).
2. Dental Implants: What You Should Know // FDA (www.fda.gov). (Дата обращения: 01.08.2024).
3. Поройский С.В., Михальченко Дмитрий Валерьевич, Ярыгина Е.Н., Хвостов С.Н., Жидовинов А.В. К вопросу об остеоинтеграции дентальных имплантатов и способах ее стимуляции // Вестник ВолГМУ. 2015. №3 (55). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/k-voprosu-ob-osteointegratsii-dentalnyh-implantatov-i-sposobah-ee-stimulyatsii (дата обращения: 02.08.2024).

• Удаление корня зуба
• Удаление зуба под наркозом
• Полное протезирование зубов
• Частичное протезирование зубов