Одномоментная имплантация

<p>Это имплантологический протокол, при котором корневидный имплантат (штифт) из титанового сплава устанавливают в свежую альвеолу («лунку») после атравматичного извлечения зуба. Это можно сделать сразу или с отсрочкой на несколько дней — для снижения естественного послеоперационного отека. Расскажем, когда применима и как проходит полная одномоментная имплантация зубов в Москве — в стоматологии ПрезиДЕНТ.</p><br>

<br>

<h2>Когда показан метод</h2>

<p>

Мы применяем его для быстрого восстановления верхних или нижних резцов, клыков в ситуации, когда реставрировать их невозможно по объективным причинам: коронковая часть разрушена, произошел перелом. Остается лишь удалить их и сразу заменить облегченной коронкой на импланте. В некоторых клинических ситуациях технологию можно задействовать и в боковых участках, но без ортопедической нагрузки <a href="https://www.prezi-dent.ru/uslugi/implant/odnomomentnaya#oimplz%D1%811">[1]</a>.

</p>

<p>

Имеются ограничения. Чтобы задействовать протокол, необходимы следующие условия:

</p>

<ul>

<li>в периапикальной области отсутствует воспаление, киста;</li>

<li>костные структуры нормального объема и плотности;</li>

<li>в полости рта нет воспалительных процессов;</li>

<li>нет общих противопоказаний к хирургическим вмешательствам.</li>

</ul>

<p>

Для определения показаний к одномоментной имплантации после удаления зуба проводим рентгенологическую диагностику — компьютерную томографию. 3D-снимок позволяет врачу оценить состояние дентина, эмали, пародонта, костной ткани, принять объективное решение и осуществить детальное планирование. В сложных клинических ситуациях мы выносим решение коллегиально.

</p>

<p>

<br>

</p>

<h2>Противопоказания</h2>

<ul>

<li>В периапикальной (прикорневой) области присутствует воспалительный процесс.</li>

<li>Есть нагноение, киста, гранулема.</li>

<li>Вертикального и/или горизонтального объема кости недостаточно.</li>

<li>Пародонтит средней, тяжелой степени.</li>

<li>Серьезные патологии сердца, сосудов.</li>

<li>Некомпенсированные нарушения обмена веществ.</li>

<li>Болезни костной, соединительной ткани.</li>

<li>Хронические инфекции (туберкулез и другие).</li>

<li>Иммунодефицитные состояния.</li>

<li>Раковые патологии.</li>

<li>Плохая свертываемость крови.</li>

</ul>

<p>

Если в ротовой полости присутствуют источники инфекции (минерализованный налет, кариес, воспаление пародонта) — это относительные противопоказания. Они устраняются в ходе профгигиены и санации. Если же данная технология не применима из-за индивидуальных ограничений, то мы предложим классическую двухэтапную.

</p>

<p>

</p>

<h2>Варианты реабилитации</h2>

<p>

Чаще всего процедура в один визит применима для восстановления единичного резца, клыка, премоляра <a href="https://www.prezi-dent.ru/uslugi/implant/odnomomentnaya#oimplz%D1%812">[2]</a>. Его заменяет титановый имплант, переходный элемент — абатмент и коронка.

</p>

<p>

В более редких случаях используется мостовидная конструкция. Может потребоваться удалить несколько резцов или премоляров сразу с вживлением соответствующего количества штифтов для последующего закрепления на них «моста».

</p>

<p>

Частный случай — с закреплением полного протеза. Обычно во рту еще есть остатки зубных тканей, которые невозможно восстановить. Мы удаляем их и в свежие «лунки» устанавливаем титановые штифты по протоколам All-on-4 или All-on-6. Сразу закрепляем на них ортопедическую конструкцию.

</p>

<p>

<br>

</p>

<p>

Во фронтальном участке важно быстро восстановить эстетику улыбки. Поэтому здесь по завершению имплантационных манипуляций устанавливается временная адаптационная коронка <a href="https://www.prezi-dent.ru/uslugi/implant/odnomomentnaya#oimplz%D1%813">[3]</a>. Она изготовлена из эстетичного и прочного полимера и рассчитана на ношение в течение 4-6 месяцев. Ее функция — умеренно нагружать имплант в период остеоинтеграции. И при этом не допустить чрезмерных нагрузок, которые повысили бы риск его отторжения. Когда он полностью приживается (проверяем это с помощью рентгенологического исследования), можно фиксировать коронку из эстетичной и долговечной стеклокерамики E-max или диоксида циркония с керамическим покрытием. Она прослужит до 15 лет при соблюдении правил гигиены.

</p>

<p>

</p>

<h2>Этапы</h2>

<p>

Подготовка

</p>

<p>

На первичном осмотре в клинике «ПрезиДЕНТ» специалист осматривает ротовую полость и предварительно оценивает возможность операции с немедленной установкой имплантата. Далее мы выполняем компьютерную томографию, после чего хирург-имплантолог определяет показания. Если лечение возможно, то обсуждаем с пациентом, сколько стоит одномоментная имплантация зубов в его клиническом случае.

</p>

<p>

Предварительно всегда выполняется профессиональная чистка и санация полости рта для устранения источников инфекции.

</p>

<p>

Этап планирования

</p>

<p>

Для составления тщательного и детального плана мы используем специальную компьютерную программу, в которую загружаем данные томографии. Хирург может прямо на 3D-изображении виртуально разместить имплант с учетом анатомических структур челюсти.

</p>

<p>

Как правило, мы изготавливаем навигационный шаблон. Это специальная капа, в которой заложены направление, глубина расположения искусственного дентального корня. Шаблон упрощает задачу для имплантолога, а для пациента уменьшается травматичность и время реабилитации <a href="https://www.prezi-dent.ru/uslugi/implant/odnomomentnaya#oimplz%D1%813">[3]</a>.

</p>

<p>

Этап удаления

</p>

<p>

Специалист выполняет обезболивание, индивидуально подбирая анестетик. Дальнейшее хирургическое вмешательство не вызывает у пациента никаких болезненных ощущений.

</p>

<p>

Наши хирурги действуют с максимальной деликатностью и осторожностью. Крайне важно минимизировать травмирование альвеолы. Если зубной корень «сидит» глубоко, мы предварительно разделяем его на части и извлекаем каждую отдельно.

</p>

<p>

Затем хирург очищает «лунку» от грануляций, обрабатывает ее антисептическим препаратом и сразу приступает к установке искусственного дентального штифта.

</p>

<p>

Имплантационный этап

</p>

<p>

Особенность метода — в проведении минимальных действий со слизистой, так как «лунка» открывает почти полный доступ к альвеолярному отростку <a href="https://www.prezi-dent.ru/uslugi/implant/odnomomentnaya#oimplz%D1%812">[2]</a>. Врач готовит в нем имплантационное ложе и аккуратными движениями устанавливает имплантат. По показаниям добавляется костнопластический материал. Как правило, все завершается наложением нескольких небольших швов, которые мы снимаем на 7-8-й день.

</p>

<p>

Протезирование

</p>

<p>

Во фронтальной зоне мы можем зафиксировать временную коронку в тот же день. Однако зачастую мы рекомендуем подождать 3-5 дней. За это время отек слизистой спадет, и можно будет точнее изготовить протез, зафиксировать его с плотным прилеганием к десне.

</p>

<p>

В боковом участке протезирование сразу невозможно. Для остеоинтеграции искусственного зубного корня должно пройти время — 3-5 месяцев. В этот период нагрузка на имплантат противопоказана. После того как он полностью приживется, мы фиксируем на него уже постоянный протез.

</p>

<p>

</p>

<h2>Преимущества метода</h2>

<ul>

<li>Один визит в клинику включает две процедуры, что снижает травматическую нагрузку (отдельно манипуляции с десной не проводятся).</li>

<li>Экономия времени на лечение — не нужно ждать заживления ранки: все процедуры выполняются за один день.</li>

<li>В зоне улыбки можно в тот же день решить проблему эстетического дефекта.</li>

<li>Стоимость одномоментной имплантации зубов не слишком отличается от классической двухэтапной при меньших затратах времени.</li>

<li>Не происходит атрофических явлений в альвеолярном отростке.</li>

<li>Уже через 4-5 месяцев можно целиком восстановить эстетику улыбки и жевательную функцию.</li>

</ul>

<h2>Недостатки</h2>

<ul>

<li>Манипуляции требуют усидчивости и терпения, так как по времени занимают 1-2 часа в зависимости от сложности ситуации.</li>

<li>Метод применяется лишь в ограниченном количестве клинических случаев.</li>

</ul>

<p>

</p>

<h2>Цены одномоментной имплантации зубов в Москве</h2>

<p>

При планировании врач заранее обсуждает с пациентом полную стоимость. В нее входит подготовка, анестезия, удаление. Включены имплант и его установка, костнопластический материал. Расписываем также план реабилитации по месяцам вплоть до закрепления керамической или циркониевой конструкции (ее стоимость также обсуждается заранее).

</p>